1. Fracoes do colesterol
O colesterol e uma substancia lipidica essencial para o organismo, participando da formacao de membranas celulares, producao hormonal e absorcao de vitaminas lipossolveis. Ele circula no sangue ligado a proteinas formando lipoproteinas: LDL (low-density lipoprotein), HDL (high-density lipoprotein), VLDL e outras.
O LDL transporta colesterol do figado para os tecidos e, em excesso, deposita-se nas paredes arteriais causando aterosclerose. O HDL faz o caminho inverso, removendo colesterol das arterias e levando-o de volta ao figado para eliminacao — por isso e chamado de "colesterol protetor".
2. Indices aterogênicos
Os indices aterogênicos combinam multiplas fracoes lipidicas para estimar o risco cardiovascular com mais precisao do que cada valor isolado. O Indice de Castelli I (CT/HDL) e considerado desejavel abaixo de 4,0 para homens e 3,5 para mulheres. O Indice de Castelli II (LDL/HDL) e desejavel abaixo de 2,5.
"Um HDL baixo e um fator de risco independente para doenca coronariana, mesmo quando o colesterol total esta dentro dos limites desejados. Elevar o HDL atraves de exercicio aerobico e um dos beneficios mais importantes da atividade fisica regular."
3. Dieta e colesterol
A alimentacao tem impacto direto no perfil lipidico. Gorduras saturadas e trans elevam o LDL, enquanto gorduras monoinsaturadas (azeite, abacate) e poliinsaturadas (peixes, sementes) o reduzem. Fibras soluveis (aveia, leguminosas) diminuem a absorcao intestinal de colesterol.
- Reduza gordura saturada para menos de 7% das calorias totais
- Elimine gorduras trans (presentes em margarinas e produtos industrializados)
- Aumente consumo de omega-3 com peixes 2-3 vezes por semana
- Consuma pelo menos 25-30g de fibras por dia
4. Quando buscar tratamento
A decisao de iniciar tratamento medicamentoso (estatinas, fibratos, etc.) depende nao apenas dos valores de colesterol isolados, mas do risco cardiovascular global do paciente, considerando idade, pressao arterial, tabagismo, diabetes e historico familiar. Consulte um cardiologista para avaliacao completa.